יחס מותניים־ירכיים (WHR) הוא היקף המותניים חלקי היקף הירכיים. הוא מדד לפיזור השומן בגוף, והוא משלים את ה-BMI במקום להחליפו.
המחשבון מציג גם יחס מותניים־גובה, שלפי מחקרים עדכניים הוא מנבא טוב אף יותר.
מה מודד היחס ואיך למדוד נכון
WHR = היקף מותניים ÷ היקף ירכיים. שני ההיקפים באותה יחידה, ולכן התוצאה חסרת יחידות.
מה שהיחס מתאר הוא איפה השומן, ולא כמה ממנו יש. שומן בטני (צורת "תפוח") קשור לסיכון מטבולי גבוה יותר משומן באגן ובירכיים (צורת "אגס") — גם באותו משקל ואותו BMI.
ארגון הבריאות העולמי הגדיר ספים שבהם הסיכון נחשב מוגבר באופן משמעותי: 0.90 ומעלה בגברים ו-0.85 ומעלה בנשים. המחשבון מסווג לשלושה טווחים בהתאם למין.
המדידה היא הגורם הקריטי. מותניים נמדדות בנקודה הצרה ביותר, בדרך כלל כגובה הטבור, בנשימה רגילה ובלי למשוך את הבטן. ירכיים נמדדות בנקודה הרחבה ביותר. סרט המידה אופקי וצמוד אך לא מהודק.
שגיאת מדידה של 2 ס"מ משנה את היחס בכ-0.02 — מספיק כדי לעבור טווח. לכן כדאי למדוד פעמיים ולהשתמש בממוצע.
דוגמאות
- גבר: מותניים 95, ירכיים 100 → WHR 0.95
- אישה: מותניים 75, ירכיים 100 → WHR 0.75
- אישה: מותניים 80, ירכיים 95 → WHR 0.842
- יחס מותניים־גובה: מותניים 85 בגובה 175 → 0.49
- בשני המדדים, מספר נמוך יותר מצביע על פיזור שומן נוח יותר
ספי ארגון הבריאות העולמי
| המדד | גברים | נשים |
|---|---|---|
| WHR — סיכון מוגבר משמעותית | 0.90 ומעלה | 0.85 ומעלה |
| היקף מותניים — סיכון מוגבר | 94 ס"מ ומעלה | 80 ס"מ ומעלה |
| היקף מותניים — סיכון מוגבר משמעותית | 102 ס"מ ומעלה | 88 ס"מ ומעלה |
| מותניים־גובה — סף מקובל | 0.5 | 0.5 |
הערכים הם ספים אפידמיולוגיים שפורסמו על ידי ארגון הבריאות העולמי בדוח ייעוץ בנושא היקף מותניים ויחס מותניים־ירכיים. חשוב להבין את טבעם: הם מתארים סיכון סטטיסטי באוכלוסייה, ואינם אבחנה אישית.
הערה נוספת: הספים נגזרו בעיקר מאוכלוסיות אירופיות, ולאוכלוסיות ממקורות אתניים שונים — ובמיוחד ממקור אסייתי — מוצעים לעיתים ספים נמוכים יותר.
WHR, BMI ומותניים־גובה
שלושה מדדים שונים, וכל אחד מהם מתאר דבר אחר:
- BMI — משקל ביחס לגובה. פשוט למדידה, אבל אינו מבדיל בין שריר לשומן ואינו מספר דבר על פיזור. ספורטאי שרירי עשוי לקבל BMI גבוה בלי עודף שומן. לכך יש באתר מחשבון BMI.
- WHR — פיזור השומן. משלים את ה-BMI, מפני שהוא מזהה שומן בטני שה-BMI מפספס.
- מותניים־גובה — לפי סקירות עדכניות, זהו מנבא טוב אף יותר מ-WHR ומ-BMI לסיכון קרדיו־מטבולי. הסף המקובל הוא 0.5, ומכאן כלל האצבע הפשוט: היקף המותניים ראוי שיהיה פחות ממחצית הגובה.
היתרון של "מותניים מתחת למחצית הגובה" הוא שהוא זכיר, אינו דורש טבלאות, ועובד בקירוב טוב גם במבוגרים וגם בילדים מגיל מסוים.
הבהרה חשובה: אף אחד משלושת המדדים אינו אבחנה. הם כלי מעקב וסינון. פענוח של ערכים, ובמיוחד אם הם בטווח שנחשב מוגבר, הוא עניין לרופא שרואה גם לחץ דם, ליפידים, סוכר, היסטוריה משפחתית ועוד.
שאלות נפוצות
איך מחשבים יחס מותניים־ירכיים?
מחלקים את היקף המותניים בהיקף הירכיים, כששניהם באותה יחידה. מותניים 95 וירכיים 100 נותנים 0.95.
מה הספים של ארגון הבריאות העולמי?
סיכון מוגבר משמעותית מוגדר ב-0.90 ומעלה בגברים וב-0.85 ומעלה בנשים. אלה ספים אפידמיולוגיים ולא אבחנה אישית.
איך מודדים נכון?
מותניים בנקודה הצרה ביותר, בדרך כלל כגובה הטבור, בנשימה רגילה ובלי למשוך את הבטן. ירכיים בנקודה הרחבה ביותר. כדאי למדוד פעמיים ולמצע.
מה עדיף — WHR או BMI?
הם משלימים. BMI מתאר משקל ביחס לגובה ואינו מבדיל בין שריר לשומן; WHR מתאר פיזור ומזהה שומן בטני שה-BMI מפספס.
מה יחס מותניים־גובה?
היקף המותניים חלקי הגובה. הסף המקובל הוא 0.5, ולפי סקירות עדכניות הוא מנבא סיכון קרדיו־מטבולי טוב אף יותר מ-WHR ומ-BMI.
הערה רפואית. המחשבון נותן אמדן כללי ואינו מחליף ייעוץ, אבחנה או טיפול של רופא או דיאטן/ית.